10 Steps to Winning A Social Security Appeal (Step-by-Step)

10 Steps to Winning Your Social Security Disability Appeal

Si ha solicitado SSI o SSDI, probablemente sepa que para muchos, obtener la aprobación en su primera oportunidad es un desafío. 

Getting approved is not an impossible challenge, but the odds can be against you.

Si ahora tiene o teme tener una carta de denegación en la mano, aquí hay un enfoque paso a paso para ayudarlo a apelar una denegación de SSI o SSDI.

 Step 1: Create a Plan to Appeal Your SSI or SSDI Denial

Si recibe la temida carta de denegación, lo primero que debe hacer es no panic. Take a few breaths, and accept that this is not the end of the process.  Like most initial applicants, you have been denied.  However, the evidence shows that if you stick with the claim, you have a strong chance of eventually overturning the denial in appeal.

Por supuesto, sus posibilidades de éxito en este punto están directamente relacionadas con la calidad de su plan y su capacidad para ejecutarlo. O para muchos, encontrar a alguien que pueda elaborar un plan para usted y llevarlo a cabo también. Estamos hablando de un abogado o defensor profesional.

Step 2: Retain an Attorney

Además, puede contratar a un abogado en casi cualquier momento durante el proceso de reclamo o apelación. Sin embargo, contratar a un abogado desde el principio es el enfoque más prudente. 

Hay algunas razones, muchas razones en realidad, por las que desearía considerar esto como una opción. Primero, que esta es una forma de ley que se basa completamente en la contingencia. Si un abogado no gana su caso por usted, no se les pagará. Entonces, todos, usted y el bufete de abogados, tienen un incentivo financiero y, con suerte, también personal, para obtener los beneficios que necesita.

La segunda razón, y desde una perspectiva fríamente lógica, una razón muy poderosa es que puede pasar por este proceso solo una vez en su vida. Muchas de las cosas que retrasarán el proceso son evitables. Y los problemas inevitables se pueden abordar de manera rápida y eficiente si sabe que es probable que surjan. Solo al pasar por este proceso una vez, debes aprender todo esto de la manera más difícil, o ser extremadamente afortunado. Alternativamente, un abogado de discapacidad pasa por estos procesos un par de cientos de veces al año (miles de veces en una carrera).

You can get pretty good at handling these things throughout several thousand claims. Still, for the die-hard do-it-yourself type, we will go back to the step-by-step.  Remember though; you can retain an attorney at almost any point in the process.

Step 3: File for Reconsideration

Debe saber que en el momento de la negación, el reloj comienza a correr. 60 días. Eso es lo que tienes que actuar. Ya sea que esa acción sea contratar a un abogado de discapacidad o comenzar el proceso de apelación usted mismo, debe asegurarse de hacerlo antes de que transcurran 60 días. De lo contrario, tendrás que empezar de nuevo.

Puede solicitar una reconsideración de varias formas. Una forma es presentar una Formulario SSA-561 (Solicitud de reconsideración). La otra es presentar la solicitud en línea en www.socialsecurity.gov/disability/appeal. Es probable que las instrucciones básicas para este proceso también acompañen a su carta de denegación de discapacidad.

Entonces, ¿qué es una reconsideración, preguntas? Es una revisión independiente del reclamo original por parte de alguien que no ha sido parte de la decisión original. Su trabajo es echar un vistazo a la evidencia inicial presentada (por usted u otros) y tomar en cuenta cualquier evidencia nueva que pueda tener. Este último punto es algo que también querrá empezar a investigar en este punto.

Step 4: Get Your Records Together

To understand the basis for your disability denial, you usually have to investigate what records the Social Security Administration considered in making their determination.  It’s very common for critical pieces of medical evidence to be absent from the disability determination records.  Puede ser que usted o su médico no hayan compartido específicamente lo que se necesitaba..  Or that there was confusion about the conditions leading to your inability to work.

Cualquiera que sea el caso, obtener una copia de sus registros será esencial para reformular, reformular y corregir su reclamo de apelación. Escriba una lista de todos los médicos, terapeutas, grupos de apoyo o incluso amigos que le han ayudado durante los últimos cinco años. Si no puede recordar los últimos cinco años, escriba lo que pueda recordar.


¡Consejo!

A veces, recordar cuándo ocurrió una reunión o cita puede ser difícil. Usar días festivos o fechas clave como marcadores de su memoria puede ser muy útil.

Por ejemplo, si recuerda que tuvo una cita con el doctor hace un par de años, pero no cuando pensaba en qué más tenía que ajustar para que sucediera.

"Recuerdo que tuve que programar la cita con el Dr. para el Día de Acción de Gracias porque mi hermana estaba de visita ..."  <- La cita ocurrió en algún momento antes o después del Día de Acción de Gracias.

Puede ser difícil recordar todas estas cosas, pero si usamos algo que recordamos mejor para que actúe como un ancla de la memoria, puede ayudar.


Step 5: Start Working on Understanding Why you Were Denied

Bueno, estás juntando tus registros. Este simple acto le dará las herramientas para comprender dónde se desvió su reclamo. En este punto, desea trabajar para averiguar si hubo una falta de comprensión por parte de la Administración del Seguro Social o hubo una falta de evidencia. A veces, estos van juntos.

If it was a lack of understanding, you can start approaching the problem from the perspective that Social Security has all the evidence, they didn’t have the understanding to put it together.  Naturally, you’re the one living your life, so in many respects, you’re the only one who knows how your challenges affect your ability to work.  Not even your doctor may understand why you can’t pursue gainful activity.

Esto trae a colación una situación muy común. Aunque todos somos expertos en lo que vivimos, no siempre podemos describirlo o transmitirlo muy bien. A veces, carecemos de la capacidad de hablar o escribir para describir adecuadamente el nivel de discapacidad que enfrentamos. Considere tratar de transmitir el nivel de su discapacidad de varias maneras (conversación grabada, anotándola, imágenes, etc.).

El objetivo de comprender, en este paso, es ponerse en el lugar donde pueda ver por qué se denegó su reclamo. Si fue como acabamos de describir una falta de comprensión por parte del Seguro Social, puede concentrarse en dejar más claro a todos los desafíos que enfrenta. Sin embargo, si su problema fue la falta de evidencia, puede atacar ese problema con un enfoque relativamente sencillo. Obtenga la evidencia, donde sea que pueda.

Step 6: Request an SSI Appeal Hearing (If Your Reconsideration is Denied)

A nadie le sorprenderá que las reconsideraciones a menudo den como resultado el mismo resultado que el reclamo inicial. Tiene muy poco tiempo para solicitar una reconsideración y probablemente todavía esté tratando de comprender por qué se rechazó la solicitud inicial, todo mientras se procesa la reconsideración.

Supongamos, por el bien de este enfoque paso a paso, que su reconsideración no logró anular la negación inicial de discapacidad. En este punto, puede (debe) solicitar una audiencia.

Una audiencia es su oportunidad de presentar su reclamo ante un juez de derecho administrativo (ALJ). Puede proporcionar testigos y también puede haber testigos profesionales presentes (expertos médicos o vocacionales).

Después de la audiencia, recibirá una determinación del juez, que generalmente se recibe a través del correo de EE. UU.

Step 7: Study!  Find Info to Help You Through This Process

Durante todo este proceso, debería buscar recursos que le ayuden. No querrás resolver esto por tu cuenta. Si lo hace, está perjudicando sus posibilidades y potencialmente costándole más carga financiera y estrés.


A continuación, se incluyen algunos recursos para ayudarlo con el proceso:

El proceso de apelaciones: Este es un PDF del Seguro Social que lo ayuda a comprender el proceso de apelación.

Disability Answers WA State: Esta es una página de Facebook creada para la comunidad y para facilitar el intercambio de información para quienes experimentan discapacidades.

Centro de Recursos para Discapacidades del Seguro Social: Un recurso increíble y gratuito, compilado por un ex examinador de reclamos por discapacidad. El objetivo es informar a los solicitantes sobre el proceso de reclamaciones y apelaciones por discapacidad del Seguro Social y SSI.

Guía definitiva para personas con discapacidad: Conozca cómo y por qué este proceso es confuso. Y lo mejor de todo, ¡qué puede hacer para tener éxito en su reclamo!

Step 8: Work on Centering Yourself

Este paso tiene que ver con el cuidado personal. En verdad, este proceso es lento, estresante y no siempre da como resultado la decisión correcta. A veces es necesario que lo revise más de una vez y, a veces, debe apelar a una autoridad superior. Independientemente de dónde se encuentre en todo este lío, tener un sentido de urgencia hará que potencialmente dañe su salud mental. El sistema no irá más rápido, desafortunadamente.

Consider, joining a support group on Facebook. Other things to consider is making sure your close family or friends know what that you’re pursuing this.  While this might be something you want to keep to yourself, you very easily could end up needing some moral support during the appeal process.  It’s not usually easy.

Y, el último punto sobre esto, no descarte el valor de un buen terapeuta, alguien que pueda ayudarlo a mantenerse seguro y centrado durante la apelación.

 

Step 9: After the SSI Appeal Hearing

Bueno, de una forma u otra, tomarás una decisión. Puede ser genial: "su reclamo ha sido aprobado y aquí está el monto de pago atrasado esperado". O puede parecer el día de la marmota, otra negación más. Si te niegan en la audiencia nivel, es el final? No.

Puedes seguir adelante; tiene la opción de solicitar una revisión por parte del Consejo de Apelaciones del Seguro Social. En este punto, sin embargo, se rechazan algunas solicitudes. Es decir, puedes no recibir una revisión por parte del Consejo de Apelaciones. Si el Consejo de Apelaciones rechaza la revisión, recibirá una carta en la que se le explicará por qué sigue denegada. Puede volver a presentar la solicitud por discapacidad en este momento (sí, al principio, lo siento) o puede presentar

Si el Consejo de Apelaciones otorga una revisión, ellos mismos pueden revisarla o enviarla a un ALJ (juez) para que la revise.

En este punto, si no está de acuerdo con una decisión del Consejo de Apelaciones, o si decidieron no revisar el reclamo, puede presentar una demanda en un tribunal de distrito federal.

Todo esto se indicará en las cartas de decisión que reciba en cada etapa del proceso.

Step 10: Keep At It! Never Give Up on Your SSI or SSDI Appeal, Even if it Means Asking for Help!

Lo mejor que puede hacer para obtener finalmente la decisión que está buscando es ¡Quédate con tu reclamo!  Keep at it.  Don’t miss deadlines, and reach out for help when you need it.  Or even before you need it.  Do your best to be proactive.  And try as best you can to stay patient and stay centered.

If you need help, reach out. Fill out the form below to get connected with someone that will help you in your disability claim.

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