¿Qué es la presunta discapacidad en las reclamaciones de SSDI y cómo funciona?

¿Qué es la presunta discapacidad en las reclamaciones de SSDI y cómo funciona?

Para aquellos que tienen pocos activos, bajos ingresos y están discapacitados o ciegos, el Ingreso del Seguro Social es un beneficio que se paga mensualmente y que puede ayudar a pagar las facturas. Para calificar como discapacitado, debe tener una condición médica que le impida mantenerse económicamente. Desafortunadamente, el proceso para obtener pagos por discapacidad puede ser largo y, a veces, complicado. Esto significa que si queda discapacitado, puede pasar mucho tiempo antes de que comience a recibir los pagos mensuales. Sin embargo, para aquellos con ciertas discapacidades, puede existir la posibilidad de obtener sus beneficios más rápido a través de pagos por Presunta Discapacidad, que se pueden pagar hasta seis meses mientras se espera que se apruebe un reclamo. 

¿Qué es la presunta discapacidad?

Un pago por presunta discapacidad es, en última instancia, un pago que está diseñado para brindarle el apoyo que necesita mientras la Administración del Seguro Social trabaja para procesar su reclamo. Para calificar para Presunta Discapacidad, debe haber evidencia suficiente de que lo más probable es que se apruebe una reclamación por discapacidad una vez que se hayan completado todos los procesos de recopilación de pruebas. También debe cumplir con los límites de ingresos requeridos, que incluirán todos los ingresos y activos del hogar. 

Condiciones que podrían calificarle para pagos por presunta discapacidad

Para posiblemente calificar para la Presunta Discapacidad, primero debe ser diagnosticado con una condición que tenga un impedimento tan severo que sería fácil para la SSA asumir que el resultado sería una discapacidad total. Algunas de las condiciones que pueden calificar para los pagos de SSI bajo Presunta Discapacidad incluyen:

  • SIDA o una infección por VIH en la que presenta síntomas
  • Ceguera completa
  • Sordera completa
  • Amputación siempre que involucre dos extremidades o una pierna que haya sido amputada en la cadera
  • Una lesión de la médula espinal que resulta en la incapacidad para caminar sin la ayuda de un dispositivo como un andador o una silla de ruedas.
  • Un accidente cerebrovascular que ha ocurrido hace tres meses o más y todavía tiene dificultades para usar un brazo o una mano, o para caminar.
  • Afecciones musculares que resultan en una atrofia muscular severa que conduce a complicaciones al caminar, hablar o usar las manos, como parálisis cerebral o distrofia muscular.
  • Insuficiencia renal en etapa terminal que requiere tratamientos de diálisis constantes.
  • La esclerosis lateral amiotrófica
  • Bajo peso al nacer
  • Una discapacidad intelectual grave en una persona mayor de siete años.
  • El confinamiento en una cama requiere el uso de una silla de ruedas, muletas o un andador para poder moverse.
  • Enfermedades terminales en las que se espera que viva menos de seis meses y requiera cuidados paliativos

Cómo solicitar una presunta discapacidad

Solicita pagos por Presunta Discapacidad al mismo tiempo que presente su documentación de SSI con la Administración del Seguro Social. Ellos revisarán la condición y, para ciertas condiciones, es posible que puedan tomar una determinación de presunta discapacidad directamente en la oficina de campo. Lo más probable es que, en estos casos, necesiten obtener información preliminar antes de tomar una decisión, como información de un trabajador social, médico o personal escolar que pueda dar fe de la afección o el diagnóstico. 

Cuando los casos no se pueden presentar en la oficina de campo, se remitirán a los Servicios de determinación de discapacidades. Es esta oficina la que finalmente rendirá todas las decisiones de SSI sobre discapacidad. También tienen la capacidad no solo para tomar determinaciones sobre la presunta discapacidad para las condiciones mencionadas anteriormente, sino también para aquellas que no están enumeradas pero que aún pueden calificar. 

Si califica para los pagos por presunta discapacidad después de que se complete la revisión, comenzará a recibir sus pagos de SSI mientras espera que su solicitud se procese por completo. También existe la posibilidad de que la determinación regrese, no permitiéndole recibir pagos en efectivo hasta que se complete su solicitud, pero permitiéndole acceso a Medicaid durante el tiempo. 

If you have a disability claim that has been denied and you have appealed the decision, you will not be able to request Presumptive Disability. All requests for Presumptive Disability must occur at the initial stage of your Social Security Disability claim. If you do start receiving cash benefits, they will come for up to six months or the completion of your application and the rendering of the SSA’s decision, whichever comes first. It is important to note that if the Social Security Administration has not yet made a decision within the six month time frame, the Presumptive Disability payments will stop 

¿Cuánto puede recibir por presunta discapacidad?

La cantidad del pago por discapacidad presunta a la que tiene derecho dependerá en gran medida de los montos de los bienes de su hogar y de todos los ingresos que ingresen al hogar. Es importante comprender que SSI se basa en la necesidad. Por lo tanto, incluso si tiene un reclamo válido por discapacidad pendiente de solicitud ante la SSA, si los ingresos de su hogar no cumplen con los requisitos de ingresos, no podrá recibir ningún pago por discapacidad presunta y tendrá que esperar hasta que se finalice su reclamo. 

Cuando se trata de cuánto recibirá con su caso de presunta discapacidad, la mayoría de las veces será igual a la cantidad de SSI que recibiría cuando se apruebe la solicitud. El rango de beneficios de SSI en 2020 está entre $800 y $1800 por mes, con un promedio de alrededor de $1,258.

Qué esperar si se rechaza su reclamo

Aunque no se le otorgaría la Presunta Discapacidad a menos que tuviera un caso sólido para los beneficios por discapacidad, siempre existe la posibilidad de que su reclamo finalmente sea denegado. Muchas personas tienen miedo de presentar una solicitud de discapacidad presunta porque creen que se les pedirá que devuelvan los fondos a la SSA en caso de que su reclamo por discapacidad sea denegado. Este no suele ser el caso. Si el caso regresa denegado por una razón médica, no se le pedirá que reembolse el dinero que había recibido en pagos por Presunta Discapacidad. Sin embargo, si su reclamo ha sido denegado debido a errores de presentación o discrepancias que se encontraron en los activos e ingresos de su hogar, es posible que deba realizar el reembolso. Debido a esto, es de suma importancia ser completamente honesto acerca de todos los ingresos y bienes que ingresan al hogar. 

¿Quién tiene más probabilidades de calificar para la presunta discapacidad?

No todas las personas que soliciten una discapacidad serán elegibles para los pagos por discapacidad presunta, incluso si existe un caso médico sólido. Dado que la presunta discapacidad se basa en la necesidad, deberá demostrar que sus ingresos están muy limitados. Incluso si no es elegible para la discapacidad presunta, aún puede calificar para la discapacidad regular después de que se complete el proceso de solicitud. 

Hay disponibles otros programas acelerados de discapacidad del Seguro Social

Si no califica para Presunta Discapacidad y aún necesita programas acelerados de Discapacidad del Seguro Social, hay otros disponibles. La SSA puede proporcionar Subsidios compasivos, lo que ayudaría a identificar rápidamente enfermedades y afecciones médicas que cumplirían con los estándares del Seguro Social, como el cáncer y los trastornos cerebrales. Una vez identificado, un subsidio compasivo puede hacer avanzar la solicitud más rápidamente. También hay formas de solicitar pagos anticipados de emergencia, pagos inmediatos y reintegro inmediato. 

¿Qué es un anticipo de emergencia?

Un anticipo de emergencia es un pago único como anticipo de los pagos de SSI en caso de que un nuevo solicitante se enfrente a una emergencia financiera y los beneficios se hayan retrasado. Lo máximo que puede recibir en el anticipo de emergencia es:

  • La tasa de beneficio federal de SSI
  • La cantidad total de beneficios que se habrían debido
  • El monto solicitado para cubrir la emergencia financiera.

Una vez que se le hayan realizado los pagos regulares de SSI, el monto del anticipo de emergencia se restará del monto antes de que se le distribuyan los fondos. Si no tiene pagos vencidos, el monto se dividirá en seis cuotas mensuales y se restará del monto del beneficio mensual. 

¿Qué es un pago inmediato?

Otra opción para un pago acelerado es un pago inmediato para el que los nuevos solicitantes pueden calificar si sus beneficios se retrasan y enfrentan problemas financieros. El pago no puede exceder $999.00 y solo está disponible para aquellos que han solicitado y deben recibir beneficios de SSI pero aún no han recibido sus pagos. El dinero se deducirá del primer cheque cuando comiencen los beneficios.

¿Qué es la reinstalación acelerada?

Si había estado recibiendo beneficios y terminaron debido a las ganancias, es posible que pueda reiniciar sus beneficios sin volver a solicitarlos si cambia su situación financiera. Para calificar, tendrá que demostrar que no puede participar en una actividad lucrativa debido a las deficiencias que lo calificaron previamente para los beneficios. También debe realizar la solicitud dentro de los cinco años posteriores a la finalización del beneficio original. Para facilitar su reintegro, deberá proporcionar información médica actualizada. Si se aprueba la solicitud de restablecimiento acelerado, puede comenzar a recibir sus beneficios de SSI tan pronto como un mes después de su solicitud inicial. Estos beneficios provisionales se pueden otorgar hasta por seis meses mientras se revisa el caso, y si se determina que no puede volver a recibir los beneficios, es probable que no tenga que reembolsarlos. 

The process of obtaining SSDI can be long and difficult, meaning you may have to wait months to obtain benefits. But if you are in a financial bind and have a good case for disability, then you can take advantage of the expedited payment options offered by the SSA, such as Presumptive Disability.

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